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2020香港保险理赔揭秘,真实故事

2020香港保险理赔揭秘,真实故事,过去四五年,香港保险在内地的热度持续升温,不少人纷纷飞往香港投保。我与几位香港的保险从业友人和来港投保的朋友聊了聊投保后的那些事。

01

这是我所做过的最有意义的事

讲述人:娜娜  

这是我入行碰到的第一个理赔,其实我入行也才两年多,本来以为理赔是很久远的事,没想到我这么快就遇到了。

 

客户是以前的同事介绍的,他在我这里买了重疾险觉得很不错,就跟同事们说了一下。于是行动力很强的小张马上来找我了解,很快确定方案并于2018年11月来我这投保。2019年6月底的一天,我突然收到小张的微信:“娜娜,我入职体检发现有些问题。”

 

我心想,一周前我们才一起吃过饭,她看着完全不像生病了呀!结果,她说自己被确诊了甲状腺癌。我一边电话安慰她,一边觉得不可思议。她才26岁,保单生效都没到半年,而且自己完全没觉得身体有任何不适,怎么就突然癌症了。

 

小张做完手术的第二天,我去看望了她,小张说“我是整个病房里面年纪最小的!”好在她自己的身体素质不错,人也比较乐观坚强,即使刚做完手术,状态看起来也不错。我鼓励她说:“你肯定是最快恢复的那个”。

 

小张2018年11月投保,重疾险有90天的等候期,2019年2月保单才生效,6月确诊。由于保单生效仅1年多,在保险公司看来,属于Early Claim(刚买保险就赔钱),有道德风险嫌疑,因为一般身体不好的人更倾向于隐瞒病史买保险。所以对于early claim,无论男女老少,公司都会调查过往病史,这是一个正常程序。好在小张来投保的前几年都没有做过什么检查和体检,除了感冒发烧看过门诊,并没有什么特别状况。

 

7月中,小张完成了手术复查,7月底从医院拿到所有资料,用了1个多月的时间,公司全额理赔,一共117万港币。理赔还没有完成的时候,小张刚交了第二年保费,后来公司把第二年的保费也退还给了她。

 

拆开信件看到支票的那一刻,我自己也很激动,电话通知小张的时候,我们俩都哭了。小张说去年当机立断买了我们公司的重疾险,真是太明智了。

 

020香港保险理赔揭秘,真实故事"

小张后来还想再买份医疗保险,但是已经不可能了!幸运的是,小张的保单是癌症多次赔偿的,经过这次理赔,每年1万4港币的保费全部豁免,在85岁之前,如果不幸再患癌症,还可以赔偿2次。

 

这次理赔让我深刻地体会到了这份保险工作的价值和使命感。祝福她今后一切顺顺利利的!

 

02

几日之差,遗憾不已

讲述人:思元  

 

“你们这个重疾方案不错,我十一出去玩一趟,回来就找你买。”那是2016年9月的一天,对于刚入行的我,能得到客户这么肯定的答复,我非常开心。

 

2016年10月中旬,小许如约签单。因为他有一些身体健康问题,公司审核相关的检查报告,用了一个多星期的时间,10月底保单才正式批核完成。小许投保时完整、详尽的健康申报,对保单合同的有效性,起到了非常大的作用。

 

2017年3月,小许突然主动约我喝咖啡,一般都是我约客户,很少有客户约我的情况。没想到,一见面,我就被他的连续三个问题问懵了:“你有多少理赔经验?重疾没过90天能理赔吗?我做什么可以得到理赔?”

 

原来,小许在12月公司体检时,突然发现白细胞异常,进一步检查后,确诊为慢性粒细胞白血病。他之前身体基本健康,没有任何的征兆!对于一个刚结婚刚买楼的未满30岁的年轻人,他本人也难以接受这个事实,直到三个月后,才联系我。我俩在咖啡厅掏出手机计算日子,从批单之日到确诊之日,数来数去,非常遗憾,只有80天。没有过90天的等候期,赔偿的希望很渺茫

 

经过几个月的准备资料,申诉,补充资料再申诉,这次理赔未能获得赔偿。根据合约,90日之内发生的属于不保事项。所幸的是,之前投保时的健康申报没有任何疏忽,保单可以保留,这也就意味着客户还能拥有其他疾病的保障和身故赔偿。

 

都说永远不知道明天和意外哪一个先到来,很少有人有切身体会。我时常在想,如果那时候我能坚持一下,让小许十一旅游之前把单签了,也许一切都不一样。

 

020香港保险理赔揭秘,真实故事"

 

之后,我常常提醒自己,不要让这样的事情再发生。要怀着使命感去工作,有些事情,要马上做决定。客户一张保单,对代理人来说只是一单生意,这个不买还有下一个。但对客户来说,有些损失永远无法挽回!


03

感恩,我遇见了如此靠谱的保险代理人

讲述人:欣姐 

当时去香港买保险主要是想为两个小孩做些准备,我们家的条件还可以,16年那会儿身边的朋友都是去的香港买保险,我们看了下感觉也不错,就在代理(下文简称A)的推荐下给两个小孩各自买了份高端医疗加储蓄,这样以后小孩出去读书遇到个啥情况,也有个保障,我们也不用太操心了。

 

万万没想到,2019年的时候,老大身体不舒服去医院检查时查出来一种非常罕见的血液病,要立即入院治疗,不然会有生命危险。我当时整个人都懵了,娃那么小点,才10岁,这以后怎么办?

 

不管以后有多难,咱们肯定得先找好地方治。我想到在香港的A,她在境外说不定能帮我找找在这种病上比较好的海外医疗机构。我就给她打了电话,希望她能帮忙找一下海外治疗这种罕见病的医疗机构。

 

没想到,很快她就回复我了,根据我提供的病情资料,她推荐了两个地方,一个是美国一个是日本。我当时听到后,悔得肠子都青了。买医疗险的时候,我感觉需要去美国这些地方治病的机率不大,选的是除美国的全球医疗。没想到啊,简直是当头一棒!

 

去美国治疗的费用大约是300万美金,真的是超出了我们的家庭能力,只能放弃了。我们后来考虑去日本。但是联系后发现,去日本治疗必须得通过中介机构对接医院,中介机构的收费也不低,钱得现给,家里一下子也拿不出那么多的流动资金,等凑到钱联系上医院,那都不知道啥时候了,娃的病拖不起啊!好在北京有一家治疗这个罕见病成功案例最多的儿童医院,我们就决定去那。

 

为了给娃治病,我们全家都搬去了北京。我办了停薪留职,专门在医院照顾,爷爷奶奶做好生活支援,我先生是两地飞,家里还有一个小的要照顾。

 

住进了医院后,我就联系A帮我处理理赔。没想到她告诉我说孩子住的这家医院不在内地指定医院列表内,让我考虑转到列表内的其他医院。我是不愿意的,这是罕见病,后面还要进行造血干细胞移植,有移植成功经验的医院不多,孩子病情反复,一旦发作,随时有生命危险。好在她后面没跟我再说什么,按要求把理赔资料寄过去后,大概一周后就告诉我说四十万理赔款已经拿到了,我当时真的是太高兴了。

 

后面我们还要做干细胞移植,费用也不低。我几乎每隔几周就要跟A联系,让她帮我处理下理赔款的事情,真是住进医院才发现有充足的可供支配的现金有多重要!虽说家里的条件还可以,但你让我一下拿出个几十万,一下又拿出个几十万来,次数多了还真难!

 

上次理赔后,我们差不多又花了一百多万,马上又要再交治疗费,不知道为什么这次一百多万的理赔款迟迟下不来,我们连房子都挂出去了,就是为了多筹点钱。我已经实在是没辙了,只好天天跟A打电话。说实话,A真的是没话说,亲自飞到北京一趟跟孩子的主治医生沟通,一次又一次的帮我带国内买不到的特效药,她跟我说这是罕见病,后面应该还有更多的医疗费要理赔,保险公司需要较长的时间调查病例资料,还要跟再保险公司沟通等等。

 

道理我都懂,可这个时候钱就是娃的命啊,我真的是等不起!终于一个多月后,第二笔100多万的理赔款也拿到了,后续理赔就都很快了。到今年,我算了下住院费和买的那些进口药都赔了,加一起有500多万,多亏买了这个医疗险,不然真的不敢想象。现在我的心情也稍微平和了些,不知道今后小孩的情况会怎么样,至少咱们做父母的没拖后腿。

 

020香港保险理赔揭秘,真实故事"

 

我还专门请朋友去了趟香港跟A表达感谢,几次理赔我们这里都出了不少状况,但A都很耐心地帮我们解决了。几年前买保险那会儿,我们接触了不少香港的保险代理人,有的还说可以返佣金给我们,A明确表示这不合法,也会影响咱们今后的保单利益,她更愿意提供专业的保险服务。为此,我们家还开过一次家庭会议讨论。

庆幸的是,我们做了正确的选择,这段时间没有她的用心和专业,我想理赔不会有这么顺利。

(2020香港保险理赔揭秘,真实故事,以上故事人物均为化名,根据讲述有删减,感谢讲述人提供资料)

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