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病历写错保险不赔!——90%的人都不知道的病历知识

个月,小编和朋友一起买了一款“"寿险+重疾"的两全险。我俩年纪一样,身体健康状况也差不多,还同时因为压力大、情绪不稳定找过心理医生。但在保额一样的情况下,小编的保费比朋友高出了一大截。


why?why?why?


小编当时也很纳闷,后来才知道,根源在两人的病历上。


朋友的爸爸是广州一家医院的医生,当她心烦失眠了一阵子后,直接由爸爸领着去找了精神科医生,后续拿药咨询都由爸爸代劳。有同样问题的小编则是带着社保卡,排队挂号后拿着病历找的医生。


很多保险产品要求客户坦白自己的病史经历,否则可以不赔。于是小编如实告知自己曾就诊精神科医生,保险公司要求小编体检并做了相应的心理测试,最终小编被要求加了保费。


小编的朋友没有挂号没有病历,在医院没有留下任何记录,即使保险公司核查也可以“死无对证”。所以,她选择了瞒而不报。


小编以人格发誓:我是正常的!我是正常的!我是正常的!


贡献自己的这条经历,并不是让大家效仿小编的朋友瞒而不报,毕竟保险合同有如实告知的规定,否则出了问题保险公司可以不赔。


此外,精神科的就医情况比较特殊,但不是所有的疾病都能这样轻松隐瞒。没有如实告知,有很大的风险。


但由此看出,问诊记录对保险理赔至关重要重要性。


保险公司如何确定理赔,病历是个很重要的凭证,这里头学问很深。掌握了写病历的窍门,出院后理赔非常方便;一旦没学好,病历写错了,则有可能导致不赔。


1
选择二级以上公立医院


国内一般的医疗保险合同中都要求,被保险人就诊时必须在境内合法的二级、或二级以上医院就诊,才可以理赔。一般去私人诊所保险公司是不认的。而如果购买的是香港重疾,必须是三甲医院。


当然也不排除特殊的险种,对就诊医院要求没那么高。比如一些高端的医疗保险产品,一般门诊也可以。


2
告诉医生:我有商业保险!


去医院看病时,一般医生都会问你“有保险吗?”不管你有的是社保,还是商业保险,先和医生说清楚。


3
避免出现以下词汇


留意医生填写病历,尽量不要在病历上出现:原生的、先天性的、旧病复发等词汇。


当事故认定不明确时,别一开始就写被人打伤、致伤因为很多险种规定由第三方造成的伤害就由第三方赔偿。


4
妥善保管好病历、发票等资料


就医时各项就诊资料都是保险公司在授予理赔时的必要依据,所以一定要小心谨慎保管,千万别随手丢。


5
第一时间报案


出现意外或事故后,去医院的同时也要在第一时间联系你的代理人或者公司客服,一是第一时间报备保险公司进行报案,另外也可以咨询医疗要注意的事项,了解理赔需要的资料。


理赔过程中,病历是个很重要很关键的依据。如果出现了书写错误,别像小学生写作业一样,随意更改。

病历写错了怎么办?

1、请医院开个证明,证明某处属笔误。

比如就医时是由家人或朋友送进医院,他们一着急把名字写错了。此时不要擅自涂改,请医院和医生开具笔误证明即可;


2、如果有多处书写错误,也别擅自主张,用涂改液、橡皮擦随意涂改掩盖

病历中如有笔误,用双线划在错误处,让原记录清楚、可辨。然后再在空白处写上正确的文字,记得标注修改时间,写上修改人的签名。


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