肾脏里长结石,这是上了年纪的人们经常在体检中发现的事情,可是在浙江省人民医院泌尿科,却来了一位只有10个月大的孩子,在他肾脏里,有一个结石把肾脏挤得满满当当。
“当时真的惊呆了,出生才10个月的孩子身体里怎会有大结石?”结石婴儿的父亲说起儿子的奇病,一惊一乍,直摇头。
蹊跷高烧
意外发现肾脏竟藏大“石头”
“孩子容易感冒发烧很平常,不过奇怪了,这孩子的烧竟然持续个把月。” 小爱(化名)的父亲对医生说。
小爱至今年9月才出生10个多月,家住浙江台州某镇。今年8月中旬他开始发烧,最高至40度,夏秋交替、天温变化较大,一开始家长也没特别在意。发烧,一般是呼吸道感染,但小爱却没有这样情况。让当地医生惊讶的是,在追根溯源时意外发现,小爱左肾有一个直径两公分左右的结石“这对于几个月大的小婴儿来说,应该说是巨石了”,且左侧肾积水还伴输尿管扩张。
医生同时发现,小爱持续发烧真正原因是尿路感染,其结石也因此有了一般人少见名称,感染性结石。看着幼小的儿子因尿路感染引发的高烧难退,又被大结石折磨,父母惊恐不已,心急如焚。
手术中
婴幼儿常捂尿布
或穿开裆裤易尿路感染
俞蔚文介绍,结石形成有多种因素,感染性肾结石是其中的一种,一般人知之甚少,尤其是婴幼儿患感染性肾结石。
婴幼儿结石一般代谢性原因为主,如服用不洁奶粉或基因异常。感染性结石一般是先发生尿路感染,再引起结石。其实婴幼儿尿路感染并不少见,只是普通市民群众未重视而已,这主要是婴幼儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。
“婴幼儿尿路容易发生逆行感染,司空见惯的比如父母给孩子长时间使用尿布(尿不湿)及尿湿没及时更换,或干脆“春光大泄”——让早早穿开裆裤,使尿道口常受粪便和其它不洁物的污染。”俞蔚文说。
大肠杆菌、变形杆菌及金葡菌等多种病菌就“埋伏”在尿道口周围,婴儿,特别是女孩尿道短,括约肌功能差,一有可乘之机,细菌便长驱而入,易沿尿道上行至膀胱,造成膀胱感染或肾盂感染;再加上婴幼儿自身免疫不健全,防御能力差,不仅易引起逆行感染,还可能易患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致血行感染。
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俞蔚文与小爱及父亲告别
俞蔚文分析认为,根据我们医生所见,小爱几乎尿布不离身,裹得严实,夏季温度又高,利于细菌在裆部这样的微环境生长繁殖,加之其小包茎等多种因素叠加,小爱发生尿路感染,导致结石形成。从小病人术前症状及术后的结石分析来看,都符合感染性结石的特点。
因此提醒,通过向医生咨询等方式,了解婴幼儿的生理解剖特点,做好防范措施,以及出现症状送孩子尽早就医,是父母需要做的。
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